IDT跨学科“康复TEAM会”！谢欲晓教授、张芳教授领衔指导

从MDT多学科联合诊疗，

到IDT跨学科深度整合诊疗；

从阶段性康复评定会，

到全周期临床康复一体化TEAM会；

在顾连禾泰，多学科诊疗体系历经层层打磨、持续优化，始终以“临床康复一体化”诊疗思路为核心，团队协作从“平行”走向“整合”，最大化发挥跨专业团队融合诊疗能力，为患者提供连贯、高效、个性化的全流程康复服务。

近日，成都顾连锦宸康复医院、成都天府新区顾连禾泰康复医院、绵阳顾连康复医院名誉院长谢欲晓教授、顾连医疗康复顾问张芳教授亲临一线，带队开展IDT跨学科“康复TEAM”教学查房与多学科康复病例讨论会，以专业赋能临床，以教学守护品质。

在谢欲晓教授和张芳教授领衔指导下，遵循国际ICF框架、立足“全人康复”理念，团队协作模式从传统MDT向高阶IDT升级。以IDT跨学科“康复TEAM会”为重要抓手，进一步打破学科割裂、服务断层、缺少家庭协同等局限。

从“院前-院中-院后”全流程组建医生、各类治疗师、护士、营养师、护工、社工、家属等临床康复一体化工作小组，通过共同制定统一的共享目标和整合性诊疗康复计划；持续多向沟通，共同决策；开展联合评估，实现信息全面共享，始终围绕同一患者制定一套完整同步、动态更新的康复方案，覆盖治疗、康复、护理、居家/社区全流程，一站式实现身心全面康复。

主管医生首先汇报了患者的病史、手术情况与当前康复进展。两位教授一边细致查体，一边俯身与患者耐心交流，仔细询问疼痛感受、睡眠状态与日常活动情况，认真倾听患者和家属的顾虑与诉求。

针对骨科患者重点关注的体位安全、疼痛管控、下床活动节奏等问题，教授们结合该患者双侧手术的特点，从体位管理原则、疼痛分级管控、健侧肢体功能维护、作业治疗早期介入的意义等方面，逐一给出了清晰的指导意见，也叮嘱团队既要把控康复进度，也要充分尊重患者的感受，在安全的前提下稳步推进功能恢复。

不同于传统“碎片化”患者管理模式，顾连禾泰始终以“全人管理”为导向，打破科室、专业壁垒，构建跨专业临床康复一体化诊疗闭环。查房过程中，康复医师、临床医师、康复治疗师、护理人员、营养及心理、护工等多学科团队联动协作，围绕患者基础疾病、功能损伤、身心状态、生活能力及近期/远期康复需求，开展全方位、立体化的床旁评估与病情研讨，为精准研判患者康复重难点，制定科学、系统、个性化的全程康复管理方案提供专业支撑。

研讨会上，由主管医生、物理治疗师、作业治疗师、康复护士等核心成员组成的跨学科团队，基于国际ICF框架（《国际功能、残疾和健康分类》），分别从身体功能与结构、活动能力、社会参与、环境与个人因素五大维度，对患者进行了全面的康复评估汇报，梳理了当前阶段的康复成效、核心难点与待解决的临床疑问。

针对团队提出的神经损伤康复方案、开链与闭链训练的差异、体位垫使用原则、感觉障碍干预策略、肿瘤患者康复边界等核心问题，两位教授结合丰富的临床经验，逐一答疑解惑，既给出了可落地的优化建议，也拓展了团队的诊疗思路。

教授们特别强调，对于肿瘤术后患者，康复既要追求功能提升，也要严守安全原则，以不激惹原发病为前提，兼顾体能储备与后续抗肿瘤治疗的衔接。同时也要重视肿瘤患者的心理健康与情绪调适，充分依托院内艺术中心特色资源，运用专业化艺术治疗手段，疏导患者焦虑、抑郁等负面情绪，舒缓身心压力、调适积极心境，有效改善患者患病期间的心理状态与生活质量。

常态化MDT康复评定会、疑难病例讨论会一直是我院严控康复质量的核心抓手，而“康复TEAM会”正是我院诊疗模式从MDT多学科诊疗迈向IDT跨学科深度整合的重要实践。不仅进一步深化了我院跨学科团队“融为一体的深度整合”诊疗思路，更为各专业深度整合、融为一体；平等协作，患者及家属深度参与，共同协同作战搭建起长效工作机制，切实构建覆盖身心、贯穿诊疗全程的临床康复一体化服务体系。

一场严谨的教学查房，一次深入的病例研讨，既是对单个患者康复方案的精细打磨，也是医院康复诊疗体系执行落地的一次重要迭代升级。

康复从来不是单一的治疗，而是跨学科团队同心协作、医患携手同行的重塑之路。从MDT多学科康复评定会到IDT跨学科康复TEAM会，是我院不忘初心、持续打磨整合康复服务能力的生动实践。我院将始终以患者及其家庭为中心，依托成熟的一体化康复体系、过硬的专业诊疗技术，助力每一位患者稳步回归家庭、重返正常生活。