告别难“咽”之隐，吞咽障碍患者如何好好吃饭，看这篇就够了

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吞咽障碍是指在吞咽的各个生理分期中出现的异常状态的综合征，狭义的定义是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构出现功能受损，不能安全有效的把食物由口送入胃内的一种临床表现。广义的吞咽障碍则包括认知精神心理等方面的问题引起的行为和行动异常导致的吞咽和进食问题。

通过缩口呼吸、腹式呼吸及强化声门闭锁的练习来提高呼吸控制能力，学会随意咳嗽及时排出误吸入气道的食物。

冰棒刺激舌咽部感觉；嗅觉刺激，黑胡椒、薄荷醇具有改善老年性吞咽障碍患者的吞咽功能；味觉刺激，柠檬棒；气脉冲感觉刺激训练等。

下颌向左向右向上向下移动；用力紧闭双唇鼓腮；增加下颚的张开度和灵活性，增强咀嚼肌力量和下颚稳定性，改善咀嚼肌群松弛、无力、下颚活动受限，提高下颚与口腔集群运动协调性。 

帮助解决吞咽及构音障碍患者的仪器，将电极片置于患者颈部，仪器输出电流，对吞咽言语功能相关的神经肌肉进行电刺激，改善吞咽肌和构音肌的功能。

对于脑卒中、放射性脑病等脑损伤所致的环咽肌痉挛（失弛缓症）有显著效果。适用于由于食管入口处舒张功能障碍（主要是环咽肌失弛缓所引起的）导致不能吞咽的咽部吞咽障碍患者，在决定行咽部肌肉切断术之前或者患者不愿接受手术治疗时，可采用此法。

患者仰卧位躯干上抬30度，头颈前屈，食物不易到气道，防止呛咳。偏瘫侧肩部以枕垫起，食物由健侧吞咽；

选择患者容易接受，如易吞咽、外观有食欲的、温度适宜的能刺激吞咽反射的食物，将其做成果冻状或糊状，有粘性，不易松散，通过咽部及食道时不在黏膜上残留；

可先确认患者吞咽能力，从米糊、鸡蛋羹等糊状食物开始，逐渐增加烂饭、煮熟萝卜等固体食物；进液体时果汁比水好。

▲应用薄而小的勺子从患者的健侧喂食，尽量把食物放在舌根部。

▲成人每次进食量不宜超过300ml。

▲进食后应保持坐位或半坐位半小时到一个小时防止食物反流，30分钟内不宜翻身、扣背、吸痰等操作（抢救等特殊情况除外) 。