顾连禾泰重症医学科一病区（ICU）正式开科运行
成都天府新区顾连禾泰康复医院
『重症医学科一病区』
正式投入使用
按三级综合医院ICU标准建设
集监护、治疗、康复、护理一体化
通过“重症监护+超早期心肺康复及运动康复”模式
加快早期危重症患者康复进程
重症医学科
2023 / 11 / 27
重症医学科，即ICU（Intensive Care Unit），是以重症医学系统理论与实践为基础，专门从事重症患者救治的专业化队伍的临床基地，是医院空间集中、体现技术优势、对器官功能障碍患者进行器官功能支持、挽救患者生命的场所，是现代医学发展成果的综合体现。
顾连禾泰康复医院重症医学科，是负责集中救治各种原因导致的器官与系统功能障碍，危及生命或具有潜在高危因素的重症患者，及时提供系统、持续、高质量的监护和救治，并紧密围绕顾连“临床康复一体化”的核心理念，为患者回归家庭及社会提供高质量医疗服务。
我院重症医学科着力构建年龄结构合理、专业知识融合的专业团队，着力打造以中青年骨干为主力，高年资者为指导、青年医生为储备的培养梯次，竭力为患者回归家庭和社会提供优质的医疗服务。
ICU科室概况
重症医学科共设有床位40张，其中单间隔离病房2张。病房场地适宜、宽敞，环境整洁干净。主要收治危及生命的器官、系统功能障碍或衰竭以及大手术后生命体征不稳定等患者，为患者提供持续监测、评估、支持、保护及床旁康复治疗。
ICU诊疗设备
科室拥有当前先进、领先的各类设备，包括心电监护仪、精密输液泵、血气分析仪、升降温仪、无创及有创呼吸机、床旁纤支镜、有创动脉血压监测（ABP）、脉搏指示连续心输出量监测（PiCCO）、重症超声机、床旁血液净化设备（CRRT）、营养监测仪（IC monitor）等脏器功能监测及治疗设备，还包括电动起立床、振动排痰仪、下肢血栓防治仪、高流量氧疗仪、床旁功率自行车等康复先进仪器设备，为重症患者提供有力的生命支持及超早期床旁康复介入。
除此之外，科室还配备除颤仪、可视喉镜、经皮气管切开包等抢救相关设备，配有转运监护仪转运呼及转运呼吸机为患者转运保驾护航。
ICU诊疗范围
业务范围主要覆盖呼吸重症、心血管重症、神经重症、消化重症、泌尿重症、内分泌及代谢重症、重症感染、术后危重症、慢性危重症、危重症后综合征等相关疾病的规范诊治。
目前可开展持续呼吸功能监测、机械通气及床旁经纤支镜肺泡灌洗；持续有创血压监测，有创血流动力学监测、动静脉置管；连续性血液净化；床旁重症超声监测；间接测热法提供危重患者营养监测支持；
联合院内外康复治疗技术团队、医技团队、营养及药师团队等为危重症患者解决相关并发症，如长期呼吸机撤机困难、气管切开堵管困难、重度营养不良、危重症相关肌病和神经病等提供有效、安全的床旁康复技术支撑,重症医学科在治疗原发重症疾病的基础上，兼顾预防并发症，改善身体及心理功能，力求缩短机械通气时间、气管造口时间、ICU停留时间及住院总时间。
ICU康复治疗
物理治疗
1）手法训练：治疗师通过徒手或专业指导进行的关节活动训练、关节松动术、体位适应训练等治疗方式来维持患者关节活动度，改善异常肌张力，建立正常运动模式。
2）器械训练：通过功率自行车、电动起立床等器械训练，保持或扩大关节活动度，增加肌肉的力量，改善平衡协调的能力，提高步行功能等。
3）物理因子治疗：电疗、磁疗、光疗法、声疗法、压力疗法、热疗法、神经调控等治疗方式，减轻患者的痛苦，缩短疾病的进程和预防后遗症，提高治愈率。
心肺治疗
1、心肺功能评估：
确定患者安全介入→确定患者的主要问题→制定合理安全的介入方案。
2、心肺物理治疗：
■ 增加肺容量
（MHI球囊扩张技术、体位管理、有效呼吸训练、激励式肺量计、有效运动等）。
■ 气道廓清
（MHI球囊廓清技术、体位摆放、徒手物理治疗技术、Acapella小设备等）。
■ 呼吸肌训练
有效呼吸训练、呼吸肌训练小设备、主动活动（呼吸操）、神经电刺激。
■ 早期活动
运动处方的制定、功率自行车等设备的参与。
言语治疗
1）利用发声障碍功能训练、言语刺激以及运用听、说、读、写来帮助患者恢复语言功能
2）通过感觉促进训练、吞咽功能障碍训练、吞咽障碍电激训练、口面肌等提高口腔知觉的敏感度，促进吞咽启动，防止舌根后坠及口面肌萎缩。
作业治疗
PEO模型指导下的重症作业治疗，可以是针对患者躯体、认知、情绪/心理功能的干预措施，以及针对ICU环境的特征和患者在ICU中参与的活动的干预。
具体的治疗方案：通过睡眠管理、放松方法、能量节省等促进和改善患者的意识状态，通过早期活动和锻炼维持，增加ADL训练、认知干预、辅助器和支具等代偿及适应来改善患者总体预后。
ICU科室特色
以患者和家庭为中心的医疗模式
本着“以人为本”、“临床康复一体化”等核心理念，重症医学科着力基于“以患者和家庭为中心的护理模式”（Patient and Family Centred Care, PFCC）的人文框架，优化科室团队建设、医疗运行、空间布局、空间资源配置、空间功能规划等，尽最大努力让重症患者早期活动重返家庭和社会；充分尊重和响应患者及其家庭需求，建立患者、家属及与医护人员等三方互惠互利的合作关系；为促进共同决策，患者的家庭成员灵活探视、允许陪护和参与患者救治康复的全过程，营造良性互动的医疗管理模式。
“ICU-HDU-普通病房”三级阶梯式康复体系
医院搭建“ICU-HDU-普通病房”三级阶梯式康复体系，严格按照三甲医院标准设置重症监护病房（ICU）和高依赖病房（HDU）。通过MDT多学科团队协作为患者提供一站式的后急性期监护、疾病期治疗、恢复期康复、稳定期照护的重症治疗及功能康复服务，让危患者在重症监测、护理和强化治疗的同时积极介入床旁超早期康复治疗，促进患者躯体功能的恢复，加快脱机、拔管及促醒的进程，防止多器官功能的衰退，帮助患者尽快转入普通病房，进行下一步的康复强化训练，全面提升、改善和代偿功能。
ICU
◆ 在重症监测、护理和临床强化治疗下，积极处理原发病，维护多器官功能，控制感染
◆ 进行超早期康复治疗，加强重症监护下的多样性康复训练
HDU
◆ ICU脱机后仍需监护治疗
◆ 早期康复改善功能，提高康复预后
◆ 加快转入普通病房，提高生活质量
◆ 家属照护和陪伴，缓解患者情绪
普通病房
◆ 进一步系统化的康复治疗
◆ 全面提升、改善、代偿患者机体功能
◆ 为回归家庭和社会做好准备
高压带机、监护下接受高压氧治疗
国内先进的40人大型高压氧舱群，配备氧舱专用呼吸机、氧舱专用无线心电监护仪、舱内吸引装置等生命支持和监护设备，医护团队由重症医学科医生、护士共同组成，熟练掌握呼吸机使用及舱内心电监护技术，具备对危重症患者的病情变化的判断及急救处理能力。
重症医学科一病区（ICU）的投入使用，标志着我院进一步实现了康复前置和围手术期救治一体化康复模式，为急危重症患者提供了全面、规范、有效的急性期和后急性期医疗解决方案。我院将致力于满足群众健康需求为导向，持续探索重症ICU临床康复一体化体系，助力患者早日重返家庭和社会。
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文案：李倩
审核：院办
